ต้องให้บริการจริง! เลขาฯ สปสช.แจงหลักเกณฑ์จัดตั้งฮอสพิเทลโควิด ยันตรวจสอบก่อนเบิกจ่าย

เลขาฯ สปสช. แจงหลักเกณฑ์จัดตั้งฮอสพิเทลรักษาโควิดต้องมีใบอนุญาต 1 รพ. สามารถมีโรงแรมคู่สัญญาได้หลายแห่ง หากผ่านเกณฑ์ สบส. สามารถยื่นเบิกค่าใช้จ่ายได้ ยันมีการตรวจสอบต้องให้บริการจริง

สำนักข่าวอิศรา (www.isranews.org) รายงานความคืบหน้าการตรวจสอบการใช้จ่ายงบประมาณค่าใช้จนการดูแลรักษาผู้ป่วยโควิด-19 ในส่วนของฮอลพิเทล (Hospitel) ของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) ในช่วงปี 2564-2565 ที่ผ่านมา 

• 2 ปี 3.39 พันล.! เจาะงบ Hospitel รักษาโควิด สปสช. รพ.พีเอ็มจี ยอดเบิกสูงสุด 6,790 คน

ล่าสุด นพ.จเด็จ ธรรมธัชอารี เลขาธิการ สปสช. เปิดเผยสำนักข่าวอิศรา ถึงหลักเกณฑ์การจัดตั้งฮอลพิเทล และตรวจสอบการเบิกจ่าย ว่า โรงพยาบาล 1 แห่ง สามารถมีคู่สัญญาจัดตั้งโรงแรม เป็นฮอลพิเทลได้หลายแห่ง ส่วนเกณฑ์การคัดเลือกจะขึ้นอยู่กับ กรมสนับสนุนบริการสุขภาพ (สบส.) เมื่อเข้าหรือผ่านเกณฑ์แล้ว ก็จะสามารถมายื่นเบิกค่าใช้จ่ายจาก สปสช.ได้

ส่วนแนวทางการตรวจสอบ นพ.จเด็จ กล่าวว่า หลักการเบิกจ่าย อย่างแรกคือ จะต้องมีบริการเกิดขึ้นจริง ฉะนั้นเวลามีการเบิก สปสช.จะต้องขอให้มีการพิสูจน์หรือแสดงหลักฐานยืนยันว่า มีผู้ป่วยเข้ารับบริการจริง ซึ่งโรงพยบาลเอกชน สปสช.จะขอตรวจทุกครั้ง เพราะสิ่งที่เราระแวงที่สุดคือ การไม่ให้บริการแล้วมาเบิก

ทั้งนี้ สำนักข่าวอิศรา ได้สืบค้นข้อมูลถึงหลักเกณฑ์การจัดตั้งฮอลพิเทล พบว่า ส่วนขั้นตอนการดำเนินงานจัดตั้งฮอสพิเทล โรงพยาบาลจะต้องมีการประเมินเตรียมสถานที่ โดยวางแผนดำเนินงาน กำหนดหน้าที่ความรับผิดชอบของฝ่ายต่างๆ ดำเนินการฝึกอบรมเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง ดำเนินการตามแผนปฏิบัติการอย่างเป็นระบบ และมีกระบวนการตรวจสอบคุณภาพ

โดยมีประเด็นพิจารณาที่สำคัญ คือ

• ความเร่งด่วน ความต้องการเตียงสำหรับกลุ่ม Asymptomatic/mild COVID

• การเจรจากับฝ่ายโรงแรม ราคาห้องพักค่าใช้จ่ายรายวัน (ยอดการันตี) และรายละเอียดสัญญาเช่า (การบอกยกเลิกสัญญา)

• ค่าใช้จ่ายส่วนอื่นที่เกี่ยวข้อง (ค่าจ้างเวรบุคลากร/ PPE/ การส่งตรวจ/อุปกรณ์สำหรับดูแลคนไข้ เช่น ปรอทวัดไข้แบบดิจิตอล เครื่องวัดออกซิเจนในเลือด เป็นต้น)

• การเบิกคืนค่ารักษาพยาบาลตามสิทธิ (นอกจากตาม DRG หรือการเหมาจ่ายรายวัน: ครอบคลุมค่าห้องรายวัน/ ยาและเวชภัณฑ์/ PPEต่อวัน/ค่าตรวจวินิจฉัย)

สำหรับแนวทางการเปลี่ยนโรงแรมเป็นโรงพยาบาลสนาม (Hospitel) ซึ่งกำหนดโดยกรมสนับสนุนบริการสุขภาพ (สบส.) กระทรวงสาธารณสุข มีรายละเอียด ดังนี้

ข้อกำหนดโรงแรมที่จะเข้าร่วม

1. โรงแรมต้องมีใบอนุญาตตามกฎหมาย รวมถึงกรณีดัดแปลง

2. ขนาดโรงแรมเริ่มต้นที่จำนวน 30 ห้องเหมาะสำหรับ

• • ผู้ป่วย Mild case ที่ไม่มีอาการหลังนอนโรงพยาบาล 7 วัน เมื่อไม่มีภาวะแทรกซ้อนให้พักต่อที่ Hospitel จนครบ 14 วัน

  • ผู้ป่วย Mild case ที่มีอาการ แต่ไม่มีภาวะเสี่ยง/ภาวะร่วม หลังนอนโรงพยาบาล 7 วัน เมื่ออาการดีขึ้นให้พักต่อจนครบ 14 วัน

หลักเกณฑ์การนำโรงแรมมาเป็นโรงพยาบาลสนาม ประกอบด้วย 5 หมวด ดังนี้

หมวด 1 โครงสร้างอาคาร และวิศวกรรม

• โครงสร้างสมบูรณ์ ไม่แตกร้าว มีสภาพอาคารพร้อมใช้งาน

• ระบบความปลอดภัยในอาคารพร้อมใช้งาน เช่น ระบบดับเพลิง ทางหนีไฟ

• ห้องพักไม่ควรมีระเบียง

• ห้องพักต้องไม่เป็นพื้นพรม

• ห้องพักผู้ป่วยต้องเป็นห้องปรับอากาศแยกส่วนไม่เป็นระบบท่อส่งลมร่วมกัน

• หากระบบระบายอากาศในห้องน้ าเป็นระบบรวม ต้องปิดระบบระบายอากาศ

• ท่อระบายน้ำทิ้ง และสุขาภิบาลต้องไม่รั่วซึม

• มีระบบโทรศัพท์ สื่อสาร และ CCTV

หมวด 2 บุคลากร (กรณีผู้ป่วยประมาณ 30 คน) ของโรงแรม และได้รับการอบรม

• เจ้าหน้าที่รับลงทะเบียนผู้ป่วย/เจ้าหน้าที่รับโทรศัพท์ 1 คน

• เจ้าหน้าที่ส่งอาหาร 2 คน

• เจ้าหน้าที่ทำความสะอาด 2 คน

• เจ้าหน้าที่รักษาความปลอดภัย 2 คน

• เจ้าหน้าที่เก็บขยะ 1 คน

• ช่างไฟฟ้า 1 คน

• ช่างประปา 1 คน

หมวด 3 เครื่องมือทางการแพทย์ วัสดุ อุปกรณ์ส านักงาน และอื่นๆ

• ไฟฉาย 1 อัน

• รถถังขยะติดเชื้อ 1 คัน

• ถังขยะมูลฝอย 1 ถัง/ห้อง

• คอมพิวเตอร์ หรือ notebook 1 เครื่อง

• สมุดทะเบียนผู้ป่วย 1 เล่ม

• กระดาษชำระ 2 ม้วน/ห้อง/สัปดาห์

• Free wifi ทุกห้องผู้ป่วย และมีระบบ conference ผ่านระบบโทรศัพท์มือถือ

• รถเข็นขนย้ายสิ่งของผู้ป่วย 1 คัน

• ถุงขยะติดเชื้อ 1 ถุง/ห้อง/วัน

• กาต้มน้ าร้อน 1 เครื่อง

• แก้วพลาสติก และแก้วกระดาษ 2 ชุด/วัน

• ผ้าเช็ดตัว และผ้าเช็ดผม 2 ชุด/สัปดาห์

• ชุดผ้าปูที่นอน 1 ชุด/สัปดาห์

• น้ำดื่ม 500 ml. 5 ขวด/ห้อง/วัน

หมวด 4 ยา เวชภัณฑ์ และอุปกรณ์ป้องกันอันตรายส่วนบุคคล

• แอลกอฮอล์ขวดใหญ่ 450 ml. 5 ขวด

• สำลีห่อใหญ่ 5 ห่อ

• แอลกอฮอล์เจล สบู่ 10 ขวด

• หมวกคลุมผม 3 กล่อง

• ถุงมือชนิด disposable 2 กล่อง

• ถุงมือสำหรับเก็บขยะ 10 คู่

• รองเท้าบูท 3 คู่

• ถุงพลาสติกหุ้มรองเท้า 5 กล่อง

หมวด 5 การจัดการสิ่งแวดล้อม และเป็นมิตรกับชุมชน

• มีระบบการจัดการขยะติดเชื้อ รวมถึงการกำจัดภาชนะบรรจุอาหารติดเชื้อ

• มีระบบการบำบัดน้ำเสียและควรเป็นระบบปิดรวมถึงมีการเติมคลอรีนก่อนปล่อยสู่สาธารณะ (ตามมาตรฐาน)

• มีระบบการกำจัดสิ่งปฏิกูล (ส้วม) และมีระบบท่อน้ำทิ้งที่ได้มาตรฐาน

• มีการป้องกันพาหะนำโรคโดยแมลง

• มีระบบการจัดการซักล้างผ้าติดเชื้อ

• มีแนวทางสร้างความเข้าใจและการยอมรับจากชุมชนโดยรอบ

นอกจากนี้ กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข ได้ออกหลักเกณฑ์สำหรับการดูแลรักษา ผู้ป่วยโควิด-19 ในฮอสพิเทล ดังนี้

• การดูแล 24 ชม. โดยการบริหารจัดการผ่าน Nurse station ภายใต้หลัก Less contact & 2P Safety โดยใช้การสื่อสารระบบ IT (รายงานผลค่าอุณหภูมิ ค่าออกซิเจน ชีพจรและอาการทั่วไป เวรละ 1 ครั้ง)

• ส่งเสริมความเข้าใจเกี่ยวกับสุขภาพ สร้างความตระหนักรู้ด้านสุขภาพ และการดูแลตนเองของคนไข้

• คนไข้มีความเป็นส่วนตัว สะดวกสบายและมั่นใจ มีการเตรียมการก่อนจำหน่าย

• การจัดการทั่วไปโดยเจ้าหน้าที่โรงแรม