“...ถ้าเราลงไปตรวจครบ 100% จำนวนเงิน 2.4 ล้านบาทอาจจะเพิ่มหรือไม่เพิ่มก็ได้ เรายังไม่รู้ อย่างกรณี 18 คลินิกเราพบเอกสารคัดกรองโรค 192,058 ราย ทำให้เรียกเงินคืนได้ 74 ล้านบาทเศษ ส่วนกรณีใหม่มี 63 แห่งคาดว่าต้องตรวจเอกสารเป็นล้านแผ่น ซึ่งเราจะทำหน้าที่ตรงนี้อย่างเต็มที่...”
หมายเหตุสำนักข่าวอิศรา (www.isranews.org) : วันที่ 15 ก.ค. สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) แถลงความคืบหน้าการตรวจสอบกระบวนการเบิกเงินบัตรทองของหน่วยบริการสาธารณสุข ที่แบ่งออกเป็น 2 กรณี ดังนี้ 1.กรณีคลินิก 18 แห่งตกแต่งตัวเลขและเบิกเงินไปกว่า 74 ล้านบาทเศษ ซึ่งนำไปสู่การแจ้งความดำเนินคดีฐานฉ้อโกงและนำเข้าข้อมูลอันเป็นเท็จในระบบคอมพิวเตอร์ และ 2.กรณีหน่วยบริการ 86 แห่งที่ สปสช.ขยายผลตรวจสอบพบข้อมูลไม่ถูกต้อง 63 แห่ง คิดเป็นจำนวนเงินที่ต้องเรียกคืน 2.4 ล้านบาทเศษ โดยแต่ละกรณีมีความคืบหน้าดังต่อไปนี้
@30 ก.ค.เร่งตรวจเอกสารล้านฉบับคลินิก 63 แห่ง
นพ.การุณย์ คุณติรานนท์ รองเลขาธิการ สปสช. กล่าวว่า การขยายผลตรวจสอบหน่วยบริการ 86 แห่งที่พบข้อมูลไม่ถูกต้อง 63 แห่ง ซึ่งก่อนหน้านี้เป็นการตรวจสอบข้อมูลบางส่วนเท่านั้น จากนี้ สปสช.จะส่งเจ้าหน้าที่ตรวจสอบทั้งหมดให้ครบ 100% โดยจะเริ่มดำเนินการตั้งแต่วันที่ 30 ก.ค.เป็นต้นไป และคาดว่าจะกระบวนการน่าจะแล้วเสร็จช่วงวันที่ 11 ส.ค.นี้
“ถ้าเราลงไปตรวจครบ 100% จำนวนเงิน 2.4 ล้านบาทอาจจะเพิ่มหรือไม่เพิ่มก็ได้เรายังไม่รู้ อย่างกรณี 18 คลินิกเราพบเอกสารคัดกรองโรค 192,058 ราย ทำให้เรียกเงินคืนได้ 74 ล้านบาทเศษ ส่วนกรณีใหม่มี 63 แห่งคาดว่าต้องตรวจเอกสารเป็นล้านฉบับ ซึ่งเราจะทำหน้าที่ตรงนี้อย่างเต็มที่” นพ.การุณย์ กล่าว
นพ.การุณย์ กล่าวด้วยว่า สปสช.ได้แจ้งให้หน่วยบริการที่ถูกตรวจสอบรับทราบแล้ว และอยู่ระหว่างขั้นตอนของการอุทธรณ์ ล่าสุดมีหน่วยบริการ 11 แห่งขออุทธรณ์ผลการตรวจสอบ ส่วนอีก 52 แห่งไม่อุทธรณ์ ซึ่งส่วนใหญ่ที่พบในกลุ่มนี้คือไม่มีเอกสารหลักฐานของประชาชนที่เข้ารับการตรวจคัดกรอง และในวันที่ 16 ก.ค. คณะอนุกรรมการหลักประกันสุขภาพระดับเขตพื้นที่ กทม. จะพิจารณาเรื่องนี้เพื่อดำเนินการเรียกเงินคืนต่อไป
@จ่อสอบคลินิกที่เหลืออีก 70 แห่งสิ้นปี 63 เขต กทม.ต้องจบ
นพ.การุณย์ กล่าวอีกว่า การตรวจสอบในช่วงที่ผ่านมา เป็นการตรวจเฉพาะงบเบิกจ่ายในการคัดกรองโรคเฉพาะกลุ่มเมตาบอลิก แต่หลังจากนี้จะขยายผลเพิ่มไปถึงงบประมาณที่เรียกว่า รายการเบิกจ่ายตามรายการ (Fixed fee schedule) ซึ่งเฉพาะ กทม. จะมีทั้งหมด 18 รายการที่ต้องถูกตรวจสอบทั้งหมด ทั้งนี้ใน กทม.ยังเหลือหน่วยบริการที่ สปสช.ยังไม่ได้เข้าไปตรวจสอบอีก 70 กว่าแห่งจากทั้งหมด 193 แห่ง
ขณะเดียวกันจะมีการตรวจสอบย้อนหลังการเบิกจ่ายงบประมาณเป็นรายปี โดยกำหนดเป้าหมายให้มีการตรวจย้อนหลังไปถึงปี 2553 ซึ่งถือเป็นปีแรกที่มีการตั้งหลักเกณฑ์ให้มีการเบิกจ่ายตามรายการ ไม่ใช่ตั้งงบประมาณหมาจ่ายรายหัว ทั้งนี้จะมีการขยายผลไปตรวจสอบหน่วยบริการในเขตปริมณฑลอีกด้วย
“การตรวจสอบทั้ง 63 แห่งล่าสุด ยังเรียกว่าเป็นข้อมูลที่ไม่น่าเชื่อถือ แต่ยังชี้ประเด็นไม่ได้ว่าทุจริตหรือไม่ ทั้งหมดอยู่ในกระบวนการตรวจสอบข้อมูลอยู่ และต้องหาเอกสารหลักฐานเพิ่ม ที่สำคัญต้องดูให้ครบ 100% เพื่อให้เกิดความมั่นใจ เพราะถ้าพบความผิดพลาดจำนวนมากๆ มันจะไม่ใช่ความประมาทเลินเล่อ มันน่าจะส่อเจตนาบางอย่าง ฉะนั้นขบวนการตอนนี้สำนักงานกำลังเร่งดำเนินการเรื่องนี้” นพ.การุณย์ กล่าว
@ดึงดีเอสไอร่วมสอบทุจริต 18 คลินิก
ขณะที่ นพ.ศักดิ์ชัย กาญจนวัฒนา เลขาธิการ สปสช. กล่าวถึงความคืบหน้าการดำเนินการกับกลุ่ม 18 คลินิกชุมชนอบอุ่น ว่า สำหรับการเรียกเงินคืน 74,397,720 บาท โดยข้อมูลถึงวันที่ 30 มิ.ย.63 มียอดค้างชำระอีก 13,623,911 บาท ทั้งนี้นอกจากการแจ้งความดำเนินคดีกับกองบังคับการปราบปราม สปสช.ได้ขอความร่วมมือกรมสอบสวนคดีพิเศษ (ดีเอสไอ) ให้ส่งทีมสอบสวนเพื่อมาร่วมกันตรวจสอบอีกทางหนึ่ง ขณะเดียวกัน สปสช.ได้ยกเลิกสัญญาหน่วยบริการทั้ง 18 แห่งแล้ว และได้ส่งเรื่องให้สำนักงานสถานพยาบาลและการประกอบโรคศิลปะ และ แพทยสภา เพื่อตรวจสอบและดำเนินการเรื่องจรรยาบรรณวิชาชีพต่อไป
@ยังไม่พบชื่อ อดีตบิ๊ก สปสช. มีเอี่ยว
ส่วนกรณีที่มีกระแสข่าวมีอดีตผู้บริหาร สปสช.เข้าไปส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการดังกล่าว นพ.ศักดิ์ชัย ยืนยันว่า จากการตรวจสอบหน่วยบริการ 45 แห่งจนพบทุจริตในคลินิก 18 แห่ง รวมถึงการตรวจสอบหน่วยบริการ 86 แห่งจนพบข้อมูลไม่ถูกต้อง 63 แห่ง ขอยืนยันว่ายังไม่ปรากฏรายชื่อตามที่มีกระแสข่าวแต่อย่างใด อย่างไรก็ตามไม่ได้หมายความว่า สปสช.จะหยุดตรวจสอบ เพราะจะต้องดำเนินการตรวจสอบให้ครบ 193 แห่งใน กทม.
“ผมขอย้ำว่าการตรวจสอบทั้งหมด ถูกดำเนินการในรูปแบบคณะกรรมการหลายชุด ไม่ใช่เรื่องที่เลขาฯ สปสช.คนปัจจุบันเป็นผู้ตัดสินใจเพียงคนเดียว ดังนั้นกระบวนการตรวจสอบโปร่งใส และเราจะไม่ยอมใครมาใช้ประโยชน์จาก สปสช.ในทางที่ผิด” นพ.ศักดิ์ชัย กล่าว
@สรุปคืบหน้า 9 ประเด็น กรณี 18 คลินิก
สปสช.สรุปความคืบหน้า 9 เรื่องในการดำเนินการกรณีคลินิก 18 แห่งดังต่อไปนี้
1.ระงับจ่ายค่าบริการทางการแพทย์ของหน่วยบริการทั้ง 18 แห่ง
2.เรียกคืนเงินตามจำนวนที่ตรวจสอบพบว่าการเบิกจ่ายค่าบริการทางการแพทย์ที่ไม่ถูกต้อง โดยเป็นยอดเรียกคืนทั้งสิ้น 74,397,720 บาท ขณะนี้เรียกคืนแล้ว 60,773,809 บาท คงเหลือยอดค้างชำระรอเรียกคืน ณ วันที่ 30 มิ.ย.จำนวน 13,623,911 บาท
3.แจ้งความตามคดีอาญา พร้อมส่งมอบเอกสารหลักฐานเมื่อวันที่ 7 ก.ค.
4.วันที่ 7 ก.ค.สปสช. ส่งเรื่องให้สำนักสถานพยาบาลและการประกอบโรคศิลปะ กรมสนับสนุนบริการสุขภาพ, แพทยสภา และอยู่ระหว่างการตรวจสอบว่ามีผู้ประกอบวิชาชีพอื่นด้วยหรือไม่ เพื่อดำเนินการเรื่องจรรยาบรรณวิชาชีพแล้ว
5.คณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติเมื่อวันที่ 8 ก.ค. ตั้งคณะกรรมการสอบสวนข้อเท็จจริงกรณี 18 คลินิกทุจริต วันที่ 8 ก.ค.
6.ยกเลิกสัญญาหน่วยบริการประจำทั้ง 18 แห่ง และประกาศยกเลิกการเป็นหน่วยบริการ วันที่ 9 ก.ค. โดย สปสช.จัดระบบให้ผู้ใช้สิทธิบัตรทองกว่า 2 แสนรายใน 18 คลินิกเอกชนใน กทม. ได้รับการดูแลแบบไร้รอยต่อ ซึ่งจะได้รับการย้ายหน่วยบริการอัตโนมัติ ผู้ป่วยส่งต่อในระหว่างนี้ไม่ต้องใช้ใบส่งตัว
7.ขอความร่วมมือ กรมสอบสวนคดีพิเศษ กระทรวงยุติธรรมส่งทีมสอบสวนเพื่อดำเนินการตามกฎหมาย
8.เสนอเรื่องเข้าคณะกรรมการควบคุมคุณภาพและมาตรฐานบริการสาธารณสุข
9.เมื่อวันที่ 14 ก.ค.ที่ผ่านมา คณะกรรมการสอบสวนข้อเท็จจริงกรณี 18 คลินิกทุจริตประชุมนัดแรก
เอ็กซ์คลูซีฟ: เปิดชื่อ 86 คลินิกเบิกงบบัตรทอง ก่อน สปสช.พบข้อมูลไม่ถูกต้อง 63 แห่ง 2.4ล.
'เพื่อไทย'จี้ สปสช.สั่งย้ายผู้อำนวยการ เขต 13 กทม.เปิดทางสอบคลินิกอบอุ่นเบิกเงินบัตรทอง
เปิดที่มาเงิน 2 หมื่นล้านงบสร้างเสริมสุขภาพฯบัตรทอง ก่อน 18 คลินิกถูกดำเนินคดีฉ้อโกง
อยู่ในชั้นอุทธรณ์! สปสช.ยังไม่ฟัน 63 คลินิกใหม่เบิกเงินตรวจโรค -18 แห่ง โดนคดีฉ้อโกง
ขยายผลสอบอีก 63 แห่ง! บอร์ด สปสช. ตั้ง คกก.สอบ 18 คลินิก ให้เลิกสัญญา-แจ้งความอาญาด้วย
คุ้ยธุรกิจเจ้าของคลินิกกลุ่มสอง กรณีเบิกเงิน สปสช.74 ล.พบตั้ง บ.อีก 4 แห่ง ทำสถานพยาบาล
พบตั้ง บ.สถานพยาบาลอีกนับสิบ! โพรไฟล์ธุรกิจเจ้าของคลินิกกลุ่มแรก กรณีเบิกเงิน สปสช. 74 ล.
'เพื่อไทย' อธิปรายขบวนการงาบงบ สปสช.ปี 61 เผยมี 18 คลินิกเบิก 74 ล้าน ทั้งที่ไม่มีการรักษา
เปิดตัว 14 บ.เจ้าของ 18 คลินิก สธ.สอบเบิกเงิน 74 ล. - ตัวแทนแจงหักคืนแล้ว ไม่มีทุจริต
โฆษก สปสช.แจงสอบ 18 คลินิก เบิกค่าคัดกรองความเสี่ยงโรค 3.7 แสนคน 74 ล.ชงแจ้งความคดีอาญา
สปสช. ตามคุ้ยข้อมูลย้อนหลัง 3 ปี 18 คลินิกเบิกเงิน 74 ล. - ขยายผลสอบ บ.ในเครือด้วย
ตามไปดู บ.คลินิก 2 กลุ่มเอกชนเบิกเงิน สปสช. 74 ล.! ใช้คฤหาสน์จดทะเบียนตั้ง-เจ้าของยันสุจริต
#กดคลิก ติดตาม ส่งแชร์ข่าวอิศรา ได้ที่นี่ https://www.facebook.com/isranewsfanpage
# กดคลิก ติดตาม ส่งแชร์ข่าวอิศรา ได้ที่นี่ https://www.facebook.com/isranewsfanpage/
Isranews Agency | สำนักข่าวอิศรา 