คปภ.ยันห้ามยกเลิกประกันโควิด 'เจอจ่ายจบ’ ต้องรับการยินยอมทั้ง 2 ฝ่าย

คปภ.ยันห้ามเปลี่ยน-ยกเลิกประกันโควิด 'เจอจ่ายจบ' แต่เสนอทางเลือกเปลี่ยนประกันได้ หากผู้เอาประกันไม่สมัครใจ ห้ามบังคับ ยังได้รับความคุ้มครองตามเดิม ส่วนผู้เลือกเปลี่ยนเพราะเข้าใจผิด กลับมาใช้สัญญาเดิมได้ หากกรมธรรม์ถูกเปลี่ยนไปเป็นเงื่อนไขอื่นให้ร้องเรียนสายด่วน 1186

ผู้สื่อข่าวรายงานว่า เมื่อวันที่ 15 พ.ย.2564 นายสุทธิพล ทวีชัยการ เลขาธิการคณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย (เลขาธิการ คปภ.) กล่าวว่า จากการประชุมร่วมกับสมาคมประกันวินาศภัยเกี่ยวกับปัญหาการจ่านเคลมประกันโควิดชนิดเจอจ่ายจบ เนื่องจากทางสมาคมประกันวินาศภัย ให้ข้อมูลว่าที่ผ่านมาได้จ่ายเคลมประกันโควิดแบบเจอจ่ายจบให้กับผู้เอาประกันไปแล้ว 3 หมื่นล้านบาท และมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอีกในอนาคต

อย่างไรตาม การหารือได้เห็นชอบแนวทางแก้ปัญหาร่วมกัน คือ ให้บริษัทประกันเสนอขายประกันโควิดชนิดใหม่ ทดแทนประกันแบบเจอจ่ายจบได้ แต่ต้องได้รับการยินยอมจากผู้ทำประกันเท่านั้น ไม่สามารถบังคับให้เปลี่ยนประกันได้ หากผู้เอาประกันถูกบังคับโดยไม่สมัครใจ สามารถร้องเรียนมายัง คปภ. ให้ดำเนินการตรวจสอบได้

นายสุทธิพล กล่าวว่า ในส่วนการดูแลธุรกิจประกันภัย คปภ.จะไม่ยกเลิกคำสั่งที่ห้ามบริษัทประกันยกเลิกประกับโควิดแบบเจอจ่ายจบได้ และได้ออกมาตรการช่วยเหลือไปแล้วและมี 3 บริษัทเข้าร่วม ซึ่งในอนาคต คปภ.จะหารือกับสมาคมเพื่อหาแนวทสงช่วยเหลือเพิ่ม โดยปัจจุบันจากการประเมินยังไม่เห็นผลกระทบเชิงระบบที่ส่งผลต่อธุรกิจประกันภัย พบเพียงผลกระทบรายบริษัทเท่านั้น

อย่างไรก็ตามยังต้องติดตามอยู่ จะมีการประเมินอีกครั้ง โดยกรมธรรม์ประกันภัยทั้งหมดในช่วง 2 ปีที่ผ่านมา บริษัทประกันขายประกันโควิดออกไปประมาณ 44 ล้านกรมธรรม์ เป็นแบบเจอจ่ายจบประมาณ 10 ล้านกรมธรรม์ และในจำนวนนี้ยังมีผลบังคับอยู่ 7 ล้านกรมธรรม์ มีการจ่ายเคลมไปแล้ว 3 หมื่นล้าน ซึ่งจะต้องไปดูรายละเอียดด้วยว่ามีการยื่นเคลมเท่าไรและมีการจ่ายไปเท่าไร รวมถึงการประกันภัยต่อด้วยจึงสามารถประเมินผลกระทบได้

ด้านสภาองค์กรของผู้บริโภค (สอบ.) กล่าวถึงการกลับมาใช้สัญญาตามเดิม กรณีมีผู้บริโภคกดเลือกเปลี่ยนข้อเสนอของบริษัทประกันภัย ว่า จากการสอบถาม นายชูฉัตร ประมูลผล รองเลขาธิการ ด้านกำกับ คปภ. เปิดเผยว่า หากผู้บริโภคกดเลือกข้อเสนอจากความเข้าใจผิดในเนื้อหาข้อความ และผู้บริโภคต้องการกลับมาใช้สัญญาตามเดิม ขอแนะนำให้ผู้บริโภคร้องเรียนมายัง คปภ. สายด่วนประกันภัย 1186

ส่วนผู้บริโภคที่ได้รับข้อความ SMS ดังกล่าวและบริษัทฯ แจ้งให้ตอบกลับภายใน 7 วัน แต่ขณะนี้ยังไม่ได้กดเลือกข้อเสนอใดข้อเสนอหนึ่งนั้น บริษัทยังให้ความคุ้มครองตามเงื่อนไขเดิม แต่หากผู้บริโภครายใดยังไม่ได้กดเลือกข้อเสนอ แต่เห็นว่ากรมธรรม์ของตัวเองถูกเปลี่ยนไปเป็นเงื่อนไขอื่น สามารถมาร้องเรียนที่ คปภ. ได้เช่นเดียวกัน

ขณะที่ นายอิฐบูรณ์ อ้นวงษา รองเลขาธิการ สอบ. กล่าวว่า หากผู้บริโภคได้รับข้อความ SMS จากบริษัทฯ ในการขอเปลี่ยนแปลงเงื่อนไขของสัญญาหรือขอให้ผู้บริโภคยกเลิกสัญญา และผู้บริโภคไม่ได้มีเจตนาในการเปลี่ยนแปลงเงื่อนไขตามที่บริษัทฯ เสนอ หรือไม่มีความประสงค์จะขอยกเลิกสัญญากับบริษัทฯ แนะนำว่าผู้บริโภคไม่จำเป็นต้องตอบรับหรือแสดงความยินยอมใดกลับไปที่บริษัทฯ เนื่องจากการเปลี่ยนเงื่อนไขใด ๆ ในสัญญาต้องมาจากความสมัครใจทั้ง 2 ฝ่าย และบริษัทประกันภัยไม่มีสิทธิเปลี่ยนเปลี่ยนแปลงโดยไม่ได้รับความยินยอมจากผู้เอาประกัน 

อย่างไรก็ตาม หากมีกรณีที่บริษัทฯ สร้างเงื่อนไขทำให้ผู้บริโภคจำยอมต้องเลือกเงื่อนไขข้อใดข้อหนึ่งโดยไม่ได้เกิดจากความยินยอมของผู้บริโภคอย่างแท้จริง กรณีนี้ผู้บริโภคสามารถส่งหนังสือแจ้งยกเลิกความยินยอมการเลือกเงื่อนไขดังกล่าวได้ เพื่อให้สัญญากลับมามีผลดังเดิมและผู้บริโภคยังคงมีสิทธิที่จะให้บริษัทประกันภัยต้องปฏิบัติตามสัญญา ตามที่ คปภ. ได้เคยมีคำสั่งนายทะเบียน ที่ 38/2564 เรื่อง ให้ยกเลิกเงื่อนไขการใช้สิทธิบอกเลิกกรมธรรม์ประกันภัยโดยบริษัทในกรมธรรม์ประกันภัย COVID - 19 สำหรับบริษัทประกันวินาศภัย

# กดคลิก ติดตาม ส่งแชร์ข่าวอิศรา ได้ที่นี่ https://www.facebook.com/isranewsfanpage/