เอ็กซ์คลูซีฟ: เปิดชื่อ 86 คลินิกเบิกงบบัตรทอง ก่อน สปสช.พบข้อมูลไม่ถูกต้อง 63 แห่ง 2.4ล.

“...โดยส่วนใหญ่เราพบว่าเป็นความผิดพลาดที่ไม่ได้เจตนา แต่กรณี 18 คลินิกนี้ชัดเจนว่ามีความเจตนา เราไปตรวจแล้วไม่มีเอกสารหลักฐาน หรือข้อมูลย้อนหลังบางอย่างไม่น่าเชื่อถือ เช่น ส่วนสูงผู้ป่วยลดลง หรือน้ำหนักเพิ่มขึ้นมากๆ แบบนี้เป็นไปไม่ได้ ก็ค่อนข้างชัดว่าส่อทุจริต ส่วนจะทุจริตหรือไม่ ต้องรอให้ศาลเป็นผู้ตัดสิน...”

12072563PP 1

สำนักข่าวอิศรา (www.isranews.org) รายงานไปแล้ว ว่า กรณีคลินิก 18 แห่ง ในกรุงเทพมหานคร (กทม.) ถูกสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) ตรวจพบพิรุธการเบิกจ่ายเงินจำนวน 74 ล้านบาทเศษในส่วนประเภทบริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรคที่ลงพื้นที่ตรวจสุขภาพในแต่ละชุมชน ที่นำไปสู่การเรียกเงินคืน และมอบหมายให้ทีมกฎหมายแจ้งความดำเนินคดีฉ้อโกง และนำเข้าข้อมูลอันเป็นเท็จในระบบคอมพิวเตอร์

ขณะเดียวกัน สปสช.เขต 13 กทม.ได้ขยายผลสอบสวนข้อเท็จจริงคลินิกอีก 86 แห่ง กระทั่งพบว่ามีคลินิก 63 แห่ง ปรากฏข้อมูลไม่ถูกต้อง ในการเบิกจ่ายเงินจำนวน 2.4 ล้านบาทเศษ และอยู่ระหว่างการดำเนินการขั้นตอนต่อไป ซึ่งระหว่างนี้หน่วยบริการสามารถอุทธรณ์ชี้แจงข้อเท็จจริงกับ สปสช.ได้

(ข่าวประกอบ : อยู่ในชั้นอุทธรณ์! สปสช.ยังไม่ฟัน 63 คลินิกใหม่เบิกเงินตรวจโรค -18 แห่ง โดนคดีฉ้อโกง)

ล่าสุด สำนักข่าวอิศรา ตรวจสอบข้อมูลพบว่า คลินิก 86 แห่งที่อยู่ระหว่างการตรวจสอบข้อมูลของ สปสช.เขต 13 กทม. ทั้งหมดเป็นหน่วยบริการของภาคเอกชน แบ่งเป็น โรงพยาบาล 23 แห่ง และ คลินิก 63 แห่ง โดยมีรายชื่อดังนี้ต่อไปนี้

โรงพยาบาลเอกชน 23 แห่ง ประกอบด้วย 1.โรงพยาบาลบางปะกอก 9 อินเตอร์เนชั่นแนล 2.โรงพยาบาลบางปะกอก 8 โรงพยาบาลทั่วไปขนาดใหญ่ 3.โรงพยาบาลกล้วยน้ำไท 4.โรงพยาบาลเพชรเวช 5.โรงพยาบาลสุขสวัสดิ์ 6.สถานพยาบาลเฉพาะทางอาชีวเวชศาสตร์อินเตอร์เมด 7.นวมินทร์ 9โรงพยาบาลทั่วไปขนาดใหญ่

8.โรงพยาบาลเพชรเกษม 2 9.โรงพยาบาลทั่วไปขนาดใหญ่ พระราม 2 10.โรงพยาบาลเกษมราษฎร์ประชาชื่น 11.โรงพยาบาลการุญเวช สุขาภิบาล3 12.สายหยุดโรงพยาบาลทั่วไปขนาดเล็ก 13.โรงพยาบาลเกษมราษฎร์ บางแค 14.โรงพยาบาลบางมดโรงพยาบาลทั่วไปขนาดใหญ่

15.นวมินทร์โรงพยาบาลทั่วไปขนาดใหญ่ 16.โรงพยาบาลทั่วไปขนาดเล็กบางขุนเทียน 1 17.โรงพยาบาลบางไผ่ 18.โรงพยาบาลปิยะเวท 19.สถานพยาบาลนันอา 20.โรงพยาบาลวิภาราม 21.โรงพยาบาลทั่วไปขนาดกลางโรงพยาบาลวิชัยเวช แยกไฟฉาย 22.โรงพยาบาลเกษมราษฎร์ รามคำแหงโรงพยาบาลทั่วไปขนาดใหญ่ 23.โรงพยาบาลแพทย์ปัญญา

ส่วนคลินิก 63 แห่ง ประกอบด้วย 1.คลินิกเวชกรรมซอยนวลจันทร์ 2.บางขุนเทียน2 คลินิกเวชกรรม 3.พหลฯ 58 คลินิกเวชกรรม 4.สหคลินิกบางขุนเทียน 5 5.เพชรทองคำคลินิกเวชกรรม สาขาพระราม 2 6.เทียนทะเลคลินิกเวชกรรม 7.คลินิกเวชกรรมจันทร์สะพาน 4 8.เจริญกรุง 91 คลินิกเวชกรรม 9.สี่แยกประเวศคลินิกเวชกรรม 10.คลินิกเวชกรรมเยนเนอรัลธนินทร

11.คลินิกเปรมประชาการแพทย์ 12.คาเมราตาคลินิกเวชกรรมสาขา ทุ่งสองห้อง 13.คลินิกเวชกรรมปิยะมินทร์ สาขาวัดตะกล่ำ 14.คลินิกเวชกรรมรวินท์มาศ 15.คาเมราตาคลินิกเวชกรรม สาขาหลักสี่ 16.ศิริกัญญาคลินิกเวชกรรม 17.คาเมราตาคลินิกเวชกรรม 18.สหคลินิกตลาดบัว 19.คลินิกสุพจน์เวชกรรม 20.คลินิกเวชกรรมทวิมาศ สาขารามคำแหง 53

21.คลินิกเวชกรรมสายสัมพันธ์ 22.คลินิกเวชกรรมวังหิน 23.ลาดพร้าวการแพทย์คลินิกเวชกรรม 24.คลินิกเวชกรรมลาดพร้าว 122 25.เมืองธรรมคลินิกเวชกรรม (สาขาพระโขนง) 26.บางบอนคลินิกเวชกรรม 27.เมืองมีนบุรีคลินิกเวชกรรม 28.พระยาสุเรนทร์คลินิกเวชกรรม สาขาแกรนด์ออคิด 29.คลินิกเวชกรรมทวิมาศ สาขารามคำแหง 36/1 30.เมืองธรรมคลินิกเวชกรรม (สาขาพัฒนาการ)

31.สหคลินิกถนนนวมินทร์ 32.ลภาราม 1 คลินิกเวชกรรม 33.การแพทย์เทิดไทคลินิกเวชกรรม 34.คลินิกเวชกรรม ลาซาล 35.เจริญนครธนบุรีคลินิกเวชกรรม 36.จันทร์ 16 คลินิกเวชกรรม 37.พญาไทสิทธิเวชสหคลินิก 38.คลินิกเวชกรรมวิภาวดี 60 39.ธนารมย์สหคลินิก 40.บางจากคลินิกเวชกรรม

41.คลินิกเวชกรรมวิภาวดี ซอย 2 42.สุขผลินคลินิกเวชกรรม 43.นวมินทร์สหคลินิก สาขารามอินทรา กม.8 44.คลินิกเวชกรรมทุ่งครุ 45.สร้างสุขคลินิกเวชกรรม 46.ธราวรรณสหคลินิก (เวชกรรมและการแพทย์แผนไทย) 47.โพธิ์สุวรรณคลินิกเวชกรรม สาขาบางเขน 48.รื่นฤดีสหคลินิก 49.เตาปูนสหคลินิก 50.สะพานสูงคลินิกเวชกรรม

51.เจริญราษฎร์คลินิกเวชกรรม 52.กานพัชทวีคลินิกเวชกรรม 53.สหคลินิกกล้วยน้ำไท สาขาอโศก 54.สายไหมคลินิกเวชกรรม สาขาเคหะร่มเกล้า 55.สหคลินิกกล้วยน้ำไท สาขาเดอะช็อปปส์แกรนด์พระราม 9 56.เมืองเพชรคลินิกเวชกรรม 57.เพชรเกษม 69 คลินิกเวชกรรม 58.สุขะวิทยาสหคลินิก 59.คลินิกเวชกรรม ม.เศรษฐกิจ 60.คลินิกเวชกรรมกล้วยน้ำไท สาขาสาทร 61.มิตรชุมชนคลินิกเวชกรรม (สาขาลาดพร้าว 111) 62.คลินิกเวชกรรมอยู่สุข 63.เมืองธรรมคลินิกเวชกรรม

อย่างไรก็ตาม เกี่ยวกับกรณีนี้ยังไม่ปรากฏรายชื่อที่แน่ชัดว่า คลินิก 63 แห่ง ในจำนวน 86 แห่งนี้ มีหน่วยบริการใดบ้างที่ สปสช.เขต 13 กทม. ตรวจพบข้อมูลที่ไม่ถูกต้องในการเบิกจ่ายเงินประมาณ 2.4 ล้านบาทเศษ

ขณะที่ นพ.การุณย์ คุณติรานนท์ รองเลขาธิการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ กล่าวยืนยันก่อนหน้านี้ ว่า ตลอดระยะเวลาที่ผ่านมา สปสช.ได้ดำเนินการตรวจสอบเป็นปกติอยู่แล้ว และที่ผ่านมาไปตรวจสอบที่ไหนก็พบความผิดพลาดทุกที่ แต่เป็นความผิดพลาดที่ไม่ได้เจตนา เช่น การเบิกเงินชดเชย 100 บาท แต่เขากลับเบิกเงิน 90 บาท หรือแม้กระทั่งเบิกได้ 100 บาท แต่กลับเบิกมา 101-102 บาท ตัวอย่างลักษณะนี้ถือว่าเป็นความผิดพลาดลักษณะที่ไม่ได้มีเจตนา ดูจากเอกสารก็จะทราบว่าลักษณะนี้เป็นแค่ความเลินเล่อเท่านั้น ทั้งนี้กรณี 63 คลินิกที่ตรวจพบเพิ่มเติมยังอยู่ในชั้นที่เรียกว่า พบข้อมูลที่ไม่ถูกต้อง และเขายังสามารถอุทธรณ์เพื่อชี้แจงข้อเท็จจริงได้

“โดยส่วนใหญ่เราพบว่าเป็นความผิดพลาดที่ไม่ได้เจตนา แต่กรณี 18 คลินิกนี้ชัดเจนว่ามีความเจตนา เราไปตรวจแล้วไม่มีเอกสารหลักฐาน หรือข้อมูลย้อนหลังบางอย่างไม่น่าเชื่อถือ เช่น ส่วนสูงผู้ป่วยลดลง หรือน้ำหนักเพิ่มขึ้นมากๆ แบบนี้เป็นไปไม่ได้ ก็ค่อนข้างชัดว่าส่อทุจริต ส่วนจะทุจริตหรือไม่ ต้องรอให้ศาลเป็นผู้ตัดสิน” นพ.การุณย์ ระบุ

อนึ่ง หากหน่วยบริการใดประสงค์จะติดต่อชี้แจงสำนักข่าวอิศรา สามารถติดต่อผ่านทางอีเมล [email protected] หรือเบอร์โทรศัพท์ 0-2241-3160 ได้ตลอดเวลา

อ่านประกอบ :

'เพื่อไทย'จี้ สปสช.สั่งย้ายผู้อำนวยการ เขต 13 กทม.เปิดทางสอบคลินิกอบอุ่นเบิกเงินบัตรทอง

เปิดที่มาเงิน 2 หมื่นล้านงบสร้างเสริมสุขภาพฯบัตรทอง ก่อน 18 คลินิกถูกดำเนินคดีฉ้อโกง

อยู่ในชั้นอุทธรณ์! สปสช.ยังไม่ฟัน 63 คลินิกใหม่เบิกเงินตรวจโรค -18 แห่ง โดนคดีฉ้อโกง

ขยายผลสอบอีก 63 แห่ง! บอร์ด สปสช. ตั้ง คกก.สอบ 18 คลินิก ให้เลิกสัญญา-แจ้งความอาญาด้วย

คุ้ยธุรกิจเจ้าของคลินิกกลุ่มสอง กรณีเบิกเงิน สปสช.74 ล.พบตั้ง บ.อีก 4 แห่ง ทำสถานพยาบาล

พบตั้ง บ.สถานพยาบาลอีกนับสิบ! โพรไฟล์ธุรกิจเจ้าของคลินิกกลุ่มแรก กรณีเบิกเงิน สปสช. 74 ล.

'เพื่อไทย' อธิปรายขบวนการงาบงบ สปสช.ปี 61 เผยมี 18 คลินิกเบิก 74 ล้าน ทั้งที่ไม่มีการรักษา

เปิดตัว 14 บ.เจ้าของ 18 คลินิก สธ.สอบเบิกเงิน 74 ล. - ตัวแทนแจงหักคืนแล้ว ไม่มีทุจริต

โฆษก สปสช.แจงสอบ 18 คลินิก เบิกค่าคัดกรองความเสี่ยงโรค 3.7 แสนคน 74 ล.ชงแจ้งความคดีอาญา

สปสช. ตามคุ้ยข้อมูลย้อนหลัง 3 ปี 18 คลินิกเบิกเงิน 74 ล. - ขยายผลสอบ บ.ในเครือด้วย