ราชวิทยาลัยอายุรแพทย์อัปเดตแนวทางรักษาโควิด ล่าสุดไม่แนะนำใช้‘ฟ้าทะลายโจร’

ราชวิทยาลัยอายุรแพทย์เผยแนวทางรักษาโรคโควิด-19 ล่าสุด ไม่แนะนำใช้ ‘ฟ้าทะลายโจร’เนื่องจากมีผลการศึกษาว่า ไม่ช่วยลดอัตราความรุนแรง และไม่ลดอาการต่างๆ เมื่อเทียบกับยาหลอก จึงไม่แนะนำใช้กับผู้ป่วย

สำนักข่าวอิศรา (www.isranews.org) รายงานว่า เมื่อวันที่ 18 มิ.ย. 2568 เพจเฟซบุ๊ก ราชวิทยาลัยอายุรแพทย์แห่งประเทศไทย  ระบุถึงแนวทางเวชปฏิบัติการดูแลรักษาโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (โควิด 19) พ.ศ. 2568 Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Treatment Guidelines 2025

โดย สมาคมโรคติดเชื้อเเห่งประเทศไทย ร่วมกับสมาคมอุรเวชช์ฯ, สมาคมเวชบำบัดวิกฤตฯ, ราชวิทยาลัยสูตินรีแพทย์ฯ และราชวิทยาลัยอายุรแพทย์ฯ โดยครอบคลุมทุกประเด็นสำคัญ: ทั้งการวินิจฉัย การดูแลรักษาทั้งใน-นอก รพ. แนวทางเฉพาะสำหรับกลุ่มเสี่ยงและหญิงตั้งครรภ์ ปรับตามสถานการณ์ปัจจุบันและหลักฐานใหม่ล่าสุด

หนึ่งในประเด็นสำคัญ ระบุว่า ฟ้าทะลายโจรมีชื่อทางวิทยาศาสตร์ว่า Andrographis paniculata และมีสารออกฤทธิ์สำคัญชื่อว่า andrographolide มีฤทธิ์ยังยั้งการแบ่งตัวของเชื้อ SARS-CoV-2 ในหลอดทดลอง โดยยับยั้งโปรตีนส่วนหนาม, ACE2, PLpro และ 3CLpro และมีฤทธิ์ต้านการอักเสบโดยลดระดับ inflammatory cytokines บางชนิด ขนาดของ สารสกัดฟ้าทะลายโจรที่นำมาศึกษาทางคลินิกเพื่อรักษาโควิด 19 เป็นส่วนใหญ่ คือ 180 มก./วัน ให้ต่อเนื่องเป็น เวลา 5 วัน

ข้อมูลจากการศึกษาในประเทศไทย  ซึ่งเป็นการศึกษาแบบสุ่มตัวอย่างควบคุมปกปิดทั้ง 2 ฝ่าย ในผู้ป่วยโควิด 19 ที่ไม่มีอาการหรือมีอาการน้อย 185 ราย พบว่า สารสกัดฟ้าทะลายโจรไม่ช่วยลดอัตราการดำเนินโรคที่รุนแรงมากขึ้น และไม่ลดอาการต่าง ๆ อย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับยาหลอก โดยการศึกษาดังกล่าวดำเนินการในช่วงที่มีการระบาดสายพันธุ์เดลตา

การศึกษาแบบสุ่มตัวอย่างควบคุมปกปิดทั้ง 2 ฝ่าย อีกการศึกษาหนึ่งในผู้ป่วย 146 รายที่มีความรุนแรงของโรคน้อยหรือปานกลางพบว่า การให้สารสกัดฟ้าทะลายโจรเพิ่มเติมจากการให้ falvipiravir (add-on therapy) ไม่ช่วยลดอัตราการดำเนินโรคที่รุนแรงมากขึ้น และไม่ลดปริมาณ SARS-CoV-2 จากการ ตรวจติดตามอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับยาหลอก โดยการศึกษาดังกล่าวดำเนินการในช่วงที่มีการระบาด สายพันธุ์เดลตาและผู้ป่วยร้อยละ 10-20 มีภูมิคุ้มกันต่อเชื้อ SARS-CoV-2 อยู่แล้ว (anti-SARS-CoV-2 เป็นบวก)

ไม่แนะนำให้ใช้สารสกัดฟ้าทะลายโจรในการรักษาผู้ป่วยโควิด-19 ที่ไม่มีอาการ มีอาการน้อย หรือมีอาการปานกลาง (AIIa)

อ่านรายละเอียดฉบับเต็ม: https://systopplus.com/other_download/Coronavirus%20Disease%202019%20Treatment%20Guidelines%202025.pdf