"...อย่าเพิ่งเข้าใจผิด!! กรมบัญชีกลางเคลียร์ทุกคำถาม เกี่ยวกับ สิทธิรักษาพยาบาลข้าราชการ ต้องร่วมจ่าย Co Pay จริงหรือไม่..."
1. คำถาม: กรมบัญชีกลางให้ผู้สิทธิข้าราชการต้องร่วมจ่ายเงินทุกครั้งที่เข้ารับการรักษา(Co-payment) ใช่หรือไม่?
คำตอบ: ไม่ใช่ กรมบัญชีกลางได้ทำการปรับเรื่องการใช้ยาให้เหมาะสมตามที่อัตรา ให้เป็นไปตามเงื่อนไข ข้อบ่งชี้ และเพดานที่กรมบัญชีกลางกำหนด โดยอ้างอิงจากข้อมูลการใช้ยาจริงของสถานพยาบาล และฐานข้อมูลการเบิกจ่ายค่ารักษาพยาบาล (Medical Benefit Database) ของกรมบัญชีกลาง ราคาจัดซื้อของ สปสช. เพื่อให้มั่นใจว่าอัตราใหม่ สอดคล้องกับราคาที่จัดซื้อจริง ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการบริหารงบประมาณด้านยาอย่างคุ้มค่า เป็นการกำหนดเงื่อนไขการจ่ายตามปกติ ที่กรมบัญชีกลางทำมาโดยตลอด เช่นเดียวกับพวกค่าห้อง ค่าอวัยวะเทียม และค่าตรวจวินิจฉัย
2.คำถาม: ต่อไปสิทธิข้าราชการจะเบิกได้เฉพาะยาในบัญชียาหลักแห่งชาติเท่านั้น ไม่สามารถเบิกยาต้นแบบได้ใช่หรือไม่?
คำตอบ: ไม่ใช่ การเบิกจ่ายค่ายา ผู้มีสิทธิยังคงสามารถเบิกค่ายานอกบัญชียาหลักแห่งชาติได้ตามความจำเป็นและเหตุผลทางการแพทย์ ซึ่งสามารถเบิกได้ทั้งยาสามัญและยาต้นแบบ ภายใต้หลักเกณฑ์ เงื่อนไข และอัตราที่กรมบัญชีกลางกำหนด
3.คำถาม: ทำไมต้องมีการปรับแก้การอัตราการเบิกค่ายา?
คำตอบ: ปัจจุบันมียาหลายชนิดที่มี ยาสามัญ (Generic) และ ยาชีววัตถุคล้ายคลึง (Biosimilar) ออกสู่ตลาด ซึ่งผ่านการรับรองว่ามีคุณภาพ ประสิทธิภาพ และความปลอดภัย เทียบเท่ายาต้นแบบ (original) แต่มีราคาที่ต่ำกว่า ซึ่งการนำมาใช้แทน เป็นการใช้งบประมาณอย่างคุ้มค่า โดยไม่ลดคุณภาพการดูแล และเป็นไปตาม มาตรฐานสากล
4.คำถาม: การปรับแก้การเบิกค่ายาครั้งนี้ เป็นการลดสิทธิของผู้ป่วยหรือไม่?
คำตอบ: ไม่ใช่การลดสิทธิแต่อย่างใด เป็นการจัดระบบให้เหมาะสมและคุ้มค่า เพื่อให้ระบบสวัสดิการรักษาพยาบาลมีความยั่งยืน ผู้ป่วยยังคงได้รับยาที่มีประสิทธิภาพและมาตรฐาน แต่ในกรณีที่ต้องใช้ยาที่ราคาสูง จะมีระบบกำกับการใช้ยาที่เหมาะสม เช่น ต้องมีข้อบ่งชี้สำคัญที่แพทย์รับรอง
5.คำถาม: มีความเสี่ยงหรือไม่? ที่ผู้ป่วยจะไม่ได้รับยาที่เหมาะสม
คำตอบ: ระบบกำหนดอัตราเบิกและการคัดเลือกยาทั้งหมด อ้างอิงตามหลักฐานทางการแพทย์ (evidence-based medicine) และมาตรฐานแนวทางการรักษาของสมาคมวิชาชีพ ดังนั้น ผู้ป่วยยังได้รับยาที่เหมาะสม ปลอดภัย และมีประสิทธิภาพเช่นเดิม
6.คำถาม: การปรับแก้แบบนี้ ประเทศอื่นทำหรือไม่?
คำตอบ: ในหลายประเทศ เช่น สหภาพยุโรป ญี่ปุ่น เกาหลีใต้ และสิงคโปร์ มีการปรับระบบการใช้ยามะเร็งด้วยแนวทางเดียวกัน โดยใช้ยา biosimilar และ generic เพื่อให้ระบบสุขภาพมีความยั่งยืน ขณะเดียวกันก็ยังเปิดโอกาสให้ผู้ป่วยที่จำเป็นต้องใช้ยาต้นแบบ (original/originator) ยังสามารถใช้ได้ ในกรณีที่แพทย์เห็นสมควร
Isranews Agency | สำนักข่าวอิศรา 