- Home
- Thaireform
- สารคดีเชิงข่าว
- ทุ่มเม็ดเงินกว่า 2,000 ล้านบาท ฟื้นฟูเยียวยาด้านสาธารณสุข
ทุ่มเม็ดเงินกว่า 2,000 ล้านบาท ฟื้นฟูเยียวยาด้านสาธารณสุข
ความเสียหายที่เกิดจากมหาอุทกภัย นับตั้งแต่วันที่ 25 กรกฎาคม 2554 จนถึงปัจจุบัน อันเกิดจากอิทธิพลของพายุโซนร้อนนกเตน (Nock-Ten) ร่องมรสุมกำลังปานกลางถึงค่อนข้างแรงพาดผ่านประเทศไทย และน้ำล้นตลิ่ง ซึ่งเป็นปรากฎการณ์ที่ทะยอยเกิดขึ้นเกือบทั่วทั้งประเทศ และยังไม่มีทีท่าว่าจะสิ้นสุดนั้น กรมป้องกันและบรรเทาสาธารณภัย กระทรวงมหาดไทย ได้ประกาศให้มีพื้นที่ประสบภัยพิบัติกรณีฉุกเฉินมากถึง 63 จังหวัด 651 อำเภอ 4,764 ตำบล 42,373 หมู่บ้าน ประชาชนได้รับความเดือดร้อน 3,014,532 ครัวเรือน รวม 9,926,471 คน
แม้ขณะนี้เหตุการณ์จะบรรเทาเบาบางลง แต่ยังคงเหลือพื้นที่ประสบอุทกภัยอีก 26 จังหวัด 147 อำเภอ 1,132 ตำบล 8,319 หมู่บ้าน ประชาชนได้รับความเดือดร้อน 718,607 ครัวเรือน 2,110,152 คน ได้แก่ พิจิตร พิษณุโลก นครสวรรค์ อุทัยธานี ชัยนาท สิงห์บุรี อ่างทอง พระนครศรีอยุธยา ลพบุรี สระบุรี สุพรรณบุรี นครปฐม ปทุมธานี นนทบุรี สมุทรสาคร กรุงเทพมหานคร อุบลราชธานี ขอนแก่น ศรีสะเกษ สุรินทร์ ร้อยเอ็ด มหาสารคาม กาฬสินธุ์ ฉะเชิงเทรา นครนายก และปราจีนบุรี
ส่วนจังหวัดที่สถานการณ์คลี่คลายและอยู่ระหว่างฟื้นฟู 37 จังหวัด ได้แก่ เชียงราย เชียงใหม่ ลำปาง แพร่ น่าน แม่ฮ่องสอน ลำพูน อุตรดิตถ์ เพชรบูรณ์ สุโขทัย อุดรธานี ชัยภูมิ หนองคาย บึงกาฬ นครพนม มุกดาหาร สกลนคร ระยอง ชลบุรี ประจวบคีรีขันธ์ ระนอง พังงา ภูเก็ต จันทบุรี สตูล ตรัง สุราษฎร์ธานี ตราด สระแก้ว ยโสธร อำนาจเจริญ เลย นครราชสีมา บุรีรัมย์ ราชบุรี กำแพงเพชร และ ตาก
ทุ่มงบฯกว่า 2,000 ล.ฟื้นฟูเยียวยา
ทันทีที่สถานการณ์อุทกภัยในหลายพื้นที่คลี่คลายลง รัฐบาลก็มีนโยบายให้เร่งฟื้นฟูสภาพพื้นที่ และช่วยเหลือเยียวยาผู้ประสบภัย โดยมอบหมายให้หน่วยงานที่เกี่ยวข้องวางแผนและเร่งดำเนินการ ซึ่งในส่วนของกระทรวงสาธารณสุข (สธ.) ได้จะทำแผน ปฎิบัติการให้ความช่วยเหลือ ฟื้นฟู เยียวยาด้านการแพทย์และสาธารณสุขให้แก่ผู้ได้รับผลกระทบจากอุทกภัยไว้ทั้งหมด 4 ระยะ ประกอบด้วย ระยะที่ 1 ได้รับงบประมาณจากรัฐบาลแล้ว จำนวน 109 ล้านบาท ซึ่งเป็นงบประมาณเร่งด่วน ทั้งการจัดหน่วยแพทย์เคลื่อนที่ อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) เวชภัณฑ์ ยา ฟื้นฟูร่างกาย จิตใจให้ผู้ประสบภัย ให้กลับคืนสู่สภาวะปกติ ระยะที่ 2 ส่งเสริมสุขภาพ ป้องกัน และควบคุมโรคในพื้นที่น้ำท่วม และศูนย์พักพิง
มีทั้งการสนับสนุนวัสดุ อุปกรณ์ และเวชภัณฑ์ในการควบคุมป้องกัน รวมทั้งการจัดทำสื่อให้ความรู้ในการดูแลสุขภาพในภาวะน้ำท่วม วงเงิน 786,767,200 บาท คณะรัฐมนตรี(ครม.) เห็นชอบแต่ยังไม่อนุมัติงบประมาณ ระยะที่ 3 การบริการรักษาพยาบาล จัดหน่วยบริการทางการแพทย์และให้ความรู้แก่ประชาชน การฟื้นฟูสุขภาพจิตในพื้นที่หลังน้ำลด วงเงิน 915,944,130 บาท และระยะที่ 4 ซ่อมบำรุงสถานพยาบาลที่ได้รับผลกระทบ ซึ่งทั้งหมดอยู่ระหว่างดำเนินการในรายละเอียด แต่ประเมินคร่าวๆว่า ต้องใช้งบประมาณ 660 ล้านบาท แบ่งเป็น ฟื้นฟูโรงพยาบาล และสถานบริการสาธารณสุขขนาดใหญ่ 410 ล้านบาท ฟื้นฟูโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล (รพ.สต.) อีก 250 ล้านบาท อย่างไรก็ตาม ในการใช้งบประมาณตามแผนทั้ง 4 ระยะ คาดว่าจะใช้งบประมาณไม่ต่ำกว่า 2,000 ล้านบาท
สำรวจความเสียหายก่อนฟื้นฟู
ล่าสุด นพ.สมชัย ภิญโญพรพาณิชย์ อธิบดีกรมสนับสนุนบริการสุขภาพ (สบส.) บอกว่า จากเหตุการณ์อุทกภัยใหญ่ในปีนี้ เกิดขึ้นในหลายจังหวัด ทำให้มีสถานบริการที่ได้รับผลกระทบและเกิดความเสียหาย และจำเป็นต้องได้รับการซ่อมแซมมีเป็นจำนวนมาก โดยแบ่งเป็นโรงพยาบาลศูนย์ โรงพยาบาลทั่วไป (รพศ./รพท.) จำนวน 16 แห่ง โรงพยาบาลชุมชน จำนวน 77 แห่ง และโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล (รพ.สต.) จำนวน 400 แห่ง ซึ่งยังไม่สามารถประเมินความเสียหายทั้งหมดได้ เพราะในบางจังหวัด เช่น จ.พระนครศรีอยุธยา ล่มทั้งจังหวัด และจนขณะนี้ระดับน้ำก็ยังไม่เข้าสู่ภาวะปกติ
“การประเมินความเสียหายในเบื้องต้น จะให้จังหวัดเป็นผู้ประเมินความเสียหายก่อน หากความเสียหายเกิดขึ้นจำนวนวงเงินมากกว่า 2 ล้านบาทขึ้นไป กองวิศวกรรมการแพทย์และกองแบบแผน สบส.จะเข้าไปประเมินความเสียหายในพื้นที่อีกครั้ง ก่อนนำไปคิดเป็นงบประมาณที่สูญเสีย” นพ.สมชัย กล่าวและว่า หากเปรียบเทียบลักษณะความเสียหายจากอุทกภัยระหว่างปี 2553 กับ ปี 2554 ความ เสียหายที่เกิดขึ้นต่างกัน เพราะในปีก่อนเกิดขึ้นในภาคตะวันออกเฉียงเหนือ และภาคใต้ แต่ในปีนี้เกิดขึ้นตั้งแต่พื้นที่ภาคเหนือ ลงมาถึงภาคกลาง ส่วนภาคตะวันออกเฉียงเหนือพบความเสียหายเพียงเล็กน้อย นอกจากนี้ พื้นที่ความเสียหายเกิดขึ้นในวงกว้างกว่าปีที่ผ่านมา แต่ก็ได้เตรียมความพร้อมรับมืออย่างเต็มที่ เช่น การยกของขึ้นที่สูง โดยเฉพาะเครื่องมือทางการแพทย์ การยกตู้จ่ายไฟให้พ้นน้ำ การเตรียมระบบขนส่งและใช้ทรัพยากรหลายหน่วยงานในการเคลื่อนย้ายผู้ป่วย ทำให้เชื่อว่าระดับความเสียหายในปีนี้อาจไม่มากนัก แต่ยังไม่สามารถประเมินได้ทั้งหมด เพราะยังมีจังหวัดที่ยังจมน้ำ และกำลัง เข้าสู่พื้นที่เสี่ยง
อย่างไรก็ตาม ล่าสุด กองวิศวกรรมการแพทย์และกองแบบแผน ได้ดำเนินการประเมินความเสียหายของโรงพยาบาล และหน่วยงานสาธารณสุข ด้านอาคารสถานที่ เครื่องมือแพทย์ และระบบสนับสนุนบริการ เพื่อการฟื้นฟูสถานบริการ ไปแล้วจำนวน 40 แห่ง ในหลายพื้นที่ เช่น เชียงใหม่ ลำปาง พิษณุโลก ตาก นครสวรรค์ ลพบุรี สระบุรี พระนครศรีอยุธยา ปทุมธานี นนทบุรี ฉะเชิงเทรา
คุมโรคระบาด-สร้างตัวชี้วัด
ขณะเดียวกัน นพ.ไพจิตร์ วราชิต ปลัดกระทรวงสาธารณสุข ให้ข้อมูลว่า ขณะนี้กระทรวงสาธารณสุขได้จัดทำแผนฟื้นฟูพื้นที่หลังน้ำลดแล้วเสร็จ โดยมีวัตถุประสงค์หลักคือ การป้องกันไม่ให้เกิดโรคระบาดที่สำคัญ 10 โรค ที่มักจะมากับช่วงประสบอุทกภัย ประกอบด้วย 1.อุจจาระร่วงเฉียบพลัน 2.อาหารเป็นพิษ 3.ถ่ายเป็นมูกเลือด 4.โรคฉี่หนู (เลปโตสไปโรซิส) 5.ไข้เลือดออก 6.ปอดอักเสบเฉียบพลัน 7.ตาแดงจากการติดเชื้อ 8.ไข้หวัดหรือสงสัยไข้หวัดใหญ่ 9.โรคมือ เท้า ปาก 10.ไข้ออกผื่นสงสัยโรคติดต่อ เช่น หัด หัดเยอรมัน สุกใส ฯลฯ
นอกจากนี้ ได้กำหนดแผนการฟื้นฟูทุกพื้นที่จะต้องประกอบด้วยตัวชี้วัด 10 เรื่อง ดังนี้ 1.การเปิดบริการในสถานบริการที่ถูกน้ำท่วม ให้สามารถดำเนินการตามปกติ 2.การให้บริการนอกสถานที่แก่ผู้ที่ต้องดูแลเป็นพิเศษ ได้แก่ ผู้สูงอายุ เด็ก สตรีมีครรภ์ ผู้พิการ ผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง 3.การซ่อมแซมสถานบริการที่ได้รับความเสียหายจากน้ำท่วม 4.การเฝ้าระวังโรคทั้งผู้ป่วยในสถานที่พักพิง โรงพยาบาล และการออกหน่วยแพทย์เคลื่อนที่ 5.การป้องกันโรค โดยพื้นที่มีกิจกรรมร่วมกับชุมชนในการป้องกันโรคสำคัญคือ โรคฉี่หนู โรคอุจจาระร่วง หรืออาหารเป็นพิษ รวมทั้งโรคไข้หวัดใหญ่ 6.การควบคุมโรค โดยมีทีมสอบสวนโรคเคลื่อนที่เร็วพร้อมเข้าปฏิบัติการทันทีเมื่อเกิดโรคและภัยสุขภาพภายใน 24 ชั่วโมง 7.การควบคุมคุณภาพอาหารและน้ำ โดยดำเนินการล้างตลาดสด ปรับปรุงระบบประปาให้ปลอดภัยตามมาตรฐานองค์การอนามัยโลก 8.กำจัดขยะมูลฝอย สิ่งปฏิกูล โดยจะมีการตรวจวิเคราะห์คุณภาพน้ำขังที่มีจำนวนมาก ปรับปรุงคุณภาพสิ่งแวดล้อมให้กลับสู่สภาพปกติ 9.ดูแลสุขภาพจิตผู้ประสบภัยอย่างต่อเนื่อง และ 10.กระจายงานไปสู่ อสม. ในพื้นที่ในการเฝ้าระวัง ป้องกัน ควบคุมโรค และฟื้นฟูสุขภาพจิตของประชาชนทุกภาคส่วน
วางแผนเยียวยาระยะที่ 2 และ 3
ในส่วนของการให้ความช่วยเหลือเยียวยาผู้ได้รับผลกระทบนั้นนอกจากดำเนินการเร่งด่วนในระยะแรกแล้ว ยังได้มีการกำหนดแผนในระยะที่ 2 พื้นที่น้ำยังท่วมสูง จำนวน 26 จังหวัด ได้แก่ 1.การบริการรักษาพยาบาล ได้แก่ สนับสนุนยา เวชภัณฑ์ และวัสดุอุปกรณ์ที่จำเป็น จัดหน่วยแพทย์เคลื่อนที่บริการตรวจรักษา ณ ศูนย์พักพิง ชุมชน และออกเยี่ยมตามบ้าน จัดตั้งโรงพยาบาลสนาม รับ-ส่งต่อผู้ป่วย เคลื่อนย้ายผู้ป่วยวิกฤตออกจากพื้นที่น้ำท่วม
2.การส่งเสริมสุขภาพ ป้องกันและควบคุมโรค โดยเฝ้าระวัง ป้องกัน และควบคุมโรคระบาดในพื้นที่ และศูนย์พักพิง สอบสวน ควบคุมโรคตามความจำเป็น ควบคุมแมลงพาหะนำโรคทั้งในพื้นที่น้ำท่วมและศูนย์พักพิง สนับสนุนวัสดุอุปกรณ์และเวชภัณฑ์ในการควบคุมป้องกันโรคให้แก่ศูนย์พักพิง สนับสนุนผลิตภัณฑ์ในการป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อก่อโรคและแมลงนำโรค จัดทำสื่อให้ความรู้ในการดูแลสุขภาพในสภาวะน้ำท่วม
3.การบริการฟื้นฟูสุขภาพจิต เยียวยาและฟื้นฟูสุขภาพจิตผู้ประสบภัยทั้งในและนอกศูนย์พักพิง บริหารการสื่อสารในภาวะวิกฤต 4.การจัดการด้านสุขาภิบาลสิ่งแวดล้อม จัดการด้านสุขาภิบาลอาหาร น้ำ สิ่งแวดล้อม ขยะมูลฝอย สุขา สิ่งปฎิกูล บำบัดน้ำขังเน่าเสีย ทั้งในพื้นที่และศูนย์พักพิง เสริมสร้างพฤติกรรมอนามัยที่ถูกต้อง 5.การคุ้มครองผู้บริโภค ตรวจชันสูตรเพื่อเฝ้าระวังด้านระบาดวิทยาทางห้องปฎิบัติการ ความปลอดภัยของน้ำ อาหาร สำรวจสถานการณ์ เฝ้าระวังและประเมินสถานการณ์ความปลอดภัยด้านอาหารในศูนย์พักพิงและพื้นที่ประสบภัย ตรวจวิเคราะห์คุณภาพหรือมาตรฐานของน้ำบริโภคด้านเคมีและจุลินทรีย์ ด้วยชุดทดสอบเบื้องต้น (Test kit)
ส่วนแผนระยะที่ 3 ซึ่งจะดำเนินการในพื้นที่หลังน้ำลดนั้น ได้แก่ 1.การบริการรักษาพยาบาล จัดหน่วยบริการทางการแพทย์และความรู้แก่ประชาชน จัดหน่วยแพทย์เคลื่อนที่ในการจัดทำแขนขาเทียม กายอุปกรณ์ให้กับผู้พิการ และบริการเชิงรุกในผู้สูงอายุ เด็กและผู้ป่วยเรื้อรัง การฟื้นฟูประเมินความเสียหายของหน่วยบริการในพื้นที่ และปรับปรุงซ่อมแซมให้สามารถเปิดบริการได้เต็มตามศักยภาพ
2.การส่งเสริมสุขภาพ ป้องกันและควบคุมโรค สนับสนุน อสม.ปฎิบัติงานฟื้นฟูสุขภาพกายและสุขภาพจิตของประชาชนและดูแลสิ่งแวดล้อมในชุมชนและศูนย์พักพิง สอบสวนการระบาดของโรค ภัยสุขภาพ ควบคุมโรคระบาด ควบคุมพาหะนำโรค สนับสนุนวัสดุ อุปกรณ์เพื่อการป้องกันควบคุมโรค เสริมสร้างพฤติกรรมอนามัยที่ถูกต้อง
3.การฟื้นฟูสุขภาพจิต สนับสนุนการจัดบริการสุขภาพจิคในระดับพื้นที่ ฟื้นฟูจิตใจโดยการเสริมพลังความเข้มแข็ง สร้างขวัญกำลังใจให้ชุมชน
4.การจัดการด้านสุขาภิบาลสิ่งแวดล้อม จัดการด้านสุขาภิบาลอาหาร น้ำ สิ่งแวดล้อม ขยะมูลฝอย สุขา สิ่งปฎิกูล บำบัดน้ำขังเน่าเสีย เฝ้าระวังด้านสุขาภิบาลอาหารและน้ำในพื้นที่ให้ถูกสุขลักษณะ ตรวจสอบคุณภาพน้ำประปาให้ได้ตามเกณฑ์มาตรฐาน
และ 5.การคุ้มครองผู้บริโภค เฝ้าระวังและส่งเสริมแนะนำผู้ประกอบการที่ประสบอุทกภัยให้สามารถผลิตน้ำดื่มที่มีคุณภาพตามมาตรฐานที่กฎหมายกำหนด การตรวจวิเคราะห์เพื่อเฝ้าระวังความปลอดภัยของน้ำและอาหาร ตามวิธีมาตรฐานเพื่อตรวจหาเชื้อโรคอาหารเป็นพิษ การควบคุมคุณภาพโรงงานอุตสาหกรรมน้ำดื่มและน้ำแข็ง
แผนการฟื้นฟูและเยียวยานี้เป็นเพียงการประมาณการไว้เบื้องต้นเท่านั้น เพราะจนถึงวินาทีนี้ สถานการณ์อุทกภัยก็ยังไม่มีทีท่าจะสิ้นสุด และกว่าจะถึงวันนั้นตัวเลขความเสียหายอาจเพิ่มขึ้น ซึ่งก็หมายความว่างบประมาณที่จะใช้ฟื้นฟูเยียวยาหลังจากนี้อาจต้องเพิ่มสูงขึ้นตามไปด้วยเช่นกัน