อนาคตหลักประกันสุขภาพ 'ปชป.' ชี้ต้องเป็นรัฐสวัสดิการ -เห็นต่างรวม 3 กองทุน
มองไปข้างหน้านโยบายหลักประกันสุขภาพ 'ปชป.' ชี้ระบบถ้วนหน้าต้องเป็นรัฐสวัสดิการ ไม่ใช่ประชานิยม-เห็นต่างควบรวม 3 กองทุน 'เพื่อไทย' ชูเเนวคิด 30 บาท สุขภาพดีถ้วนหน้า หนุนใช้เทคโนโลยี ลดต้นทุน ด้าน 'พลังประชารัฐ' ส่งเสริมหมอครอบครัว ตั้งเป้า 6,500 ทีม เเก้เเออัด รพ.
วันที่ 11 ม.ค. 2562 มูลนิธิมิตรภาพบำบัด จัดงานรำลึก 11 ปี นพ.สงวน นิตยารัมภ์พงศ์ ‘แสงดาวแห่งศรัทธา’ ซึ่งมีเวทีเสวนา เรื่อง “มองไปข้างหน้า พรรคการเมืองกับการสร้างหลักประกันสุขภาพเพื่อคนไทยทุกคน” ณ โรงแรมมิราเคิล แกรนด์ กรุงเทพฯ
นายอภิสิทธิ์ เวชชาชีวะ หัวหน้าพรรคประชาธิปัตย์ (ปชป.)และอดีตนายกรัฐมนตรี กล่าวยืนยันว่า ปชป.มองหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าเป็นเรื่องระบบสวัสดิการและสิทธิขั้นพื้นฐาน เพราะฉะนั้นไม่ต้องกังวลว่านโยบายดังกล่าวจะเป็นประชานิยมหรือไม่ ส่วนคำว่า ‘ถ้วนหน้า’ ในกรณีที่มีปัญหาเกี่ยวข้องกับสิทธิคนชายขอบหรือคนบางกลุ่มตกหล่นควรให้สิทธิกับคนเหล่านั้น
อย่างไรก็ตาม สิ่งที่เป็นความท้าทายในอนาคต ทุกวันนี้พบว่า ไทยยังมีปัญหาปีแล้วปีเล่า กรณีสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) สำนักงบประมาณ และรัฐบาล ยังต้องต่อรองกันตลอดเวลา และหลายปีที่มีระบบประกันสุขภาพถ้วนหน้ายังมีปัญหา เพราะการจัดสรรงบประมาณไม่เป็นไปตามที่ สปสช. คิดว่าจำเป็น การปรับปรุงกติกาการจัดสรรงบประมาณดังกล่าวเป็นเรื่องจำเป็น
หัวหน้า ปชป. กล่าวต่อถึงอีก 2 ระบบ คือ สิทธิประกันสังคมและสิทธิสวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ ในมุมมอง ปชป. ยืนยันว่า มาตรฐานการรักษาพยาบาลหรือยาต้องเท่าเทียมกัน แต่กรณีข้อเสนอให้มีการรวม 3 กองทุน อาจมีมุมมองแตกต่างกัน เนื่องจากกองทุนประกันสังคม ผู้อยู่ในกองทุนนี้ต้องเสียสองต่อ คือ เสียภาษีดูแลระบบและเงินสมทบ เพราะฉะนั้นควรเปิดโอกาสให้สมาชิกกองทุนประกันสังคมตัดสินใจว่า อยากอยู่ในระบบนี้ต่อไปหรือไม่ หากไม่อยากเสียเงินสมทบให้ออกไปอยู่กับระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า แต่หากมีความประสงค์จะอยู่ต่อให้สมทบ
ขณะที่กองทุนสวัสดิการรักษาพยาบาลราชการ ส่วนใหญ่ผู้เข้ามารับราชการ จะอยู่บนเงื่อนไขในการได้รับสิทธิตรงนี้ ดังนั้นหากจะมีการเปลี่ยนแปลงต้องเริ่มต้นจากผู้เข้ามารับราชการใหม่ ทั้งนี้ หากพูดตามความจริง ผู้เข้ามารับราชการจำนวนมากยอมได้รับเงินเดือนต่ำกว่าภาคเอกชน เพื่อแลกกับสวัสดิการเหล่านี้ โดยจะเห็นว่าในต่างจังหวัดมีครอบครัวจำนวนมากที่พ่อแม่คิดเช่นนี้ ดังนั้นจึงพยายามสนับสนุนให้ลูกรับราชการ แต่หากจะเปลี่ยนแปลงต้องหาวิธีชดเชยในส่วนที่ขาดหายไปของราชการ
“เราอย่ามองเพียงการรวมกองทุน ถ้าเราคิดว่าจะสร้างหรือยกระดับคุณภาพให้ดีขึ้น เพราะสิ่งที่เกรง คือ หากรีบรวมกองทุน กลับไม่แน่ใจว่า หากบริหารจัดการแบบปัจจุบันแล้ว คุณภาพของคนในระบบหลักจะดีขึ้น แต่ที่แน่ ๆ สิ่งที่เคยได้จากระบบราชการหรือประกันสังคมอาจเสื่อมถอยลง ดังนั้น ประเด็นหลักต้องหาเงินมาสนับสนุนให้เพียงพอ และที่สำคัญระบบสวัสดิการที่มาจากภาษี ต้องพูดด้วยว่า แล้วระบบภาษีเป็นธรรมหรือไม่ เพราะขณะนี้ภาษีไทยถดถอยค่อนข้างมาก ตรงกันข้าม ภาษีเงินได้ มนุษย์เงินเดือนไม่ได้มีรายได้มากมาย ซึ่งข้าราชการส่วนใหญ่อยู่ในกลุ่มนี้ เสียภาษีเต็มเม็ดเต็มหน่วย แต่ผู้มีรายได้สูงจริง ๆ กลับมีช่องโหว่เยอะไปหมดในการไม่ต้องเสียภาษี หรือได้รับสิทธิยกเว้น ดังนั้น ปชป.มองว่า นี่คือประเด็นสำคัญในการสร้างความเป็นธรรมและลดความเหลื่อมล้ำ”นายอภิสิทธิ์ กล่าว
ด้านคุณหญิงสุดารัตน์ เกยุราพันธุ์ ประธานยุทธศาสตร์การเลือกตั้งพรรคเพื่อไทย กล่าวว่า สมัยพรรคไทยรักไทยดำเนินนโยบาย 30 บาท รักษาทุกโรค เพื่อต้องการให้ คนไทยทุกคนมีสิทธิรักษาพยาบาลที่มีคุณภาพอย่างทัดเทียมและทั่วถึง ขณะที่อนาคตจะเป็น 30 บาทยุคใหม่ คือ “30 บาท สุขภาพดีถ้วนหน้า” หลักการสำคัญ คือ ต้องปรับเปลี่ยนระบบสุขภาพ เพื่อพัฒนาคุณภาพ โดยยังนำคนเป็นศูนย์กลาง ผลลัพธ์สุขภาพของประชาชนต้องดีด้วย การทำนโยบายแบบนี้ นอกจากได้เรื่องประสิทธิภาพแล้ว ยังทำให้การบริหารจัดการงบประมาณมีคุณภาพ ตั้งแต่ระบบบุคลากร สาธารณสุข การเงิน ยา วัคซีน เป็นต้น และต้องปรับปรุงการบริหารจัดการ การกระจายอำนาจลงไประดับเขต เพื่อบริหารจัดการสุขภาพคนในเขตนั้นร่วมกัน มีการจัดสรรงบประมาณสาธารณสุขอย่างเพียงพอและมีประสิทธิภาพ อีกทั้งพรรคยังมีนโยบายนำเทคโนโลยีมาใช้ เพื่อการลดต้นทุน เชื่อมโยง รพ.ใหญ่และเล็ก แชร์ข้อมูลร่วมกัน
ขณะที่นายสุวิทย์ เมษินทรีย์ รองหัวหน้าพรรคพลังประชารัฐ กล่าวว่า ต้องให้ประชาชนมีหมอประจำตัว ซึ่งตั้งเป้าหมายให้มีหมอครอบครัว 6,500 ทีม ปัจจุบันทำหน้าที่ 800 ทีม และจะสานต่อให้หมอครอบครัวลงไปสู่ชุมชน ดูแลที่บ้าน เพื่อแก้ปัญหาการแออัดในโรงพยาบาล พร้อมกันนี้เห็นด้วยสนับสนุนระบบโรงพยาบาลมีอิสระในการบริหารจัดการ เช่นเดียวกับรพ.บ้านแพ้ว (องค์การมหาชน) เพื่อความคล่องตัวในการตัดสินใจทำให้ระบบมีประสิทธิภาพ .
# กดคลิก ติดตาม ส่งแชร์ข่าวอิศรา ได้ที่นี่ https://www.facebook.com/isranewsfanpage/
