สปส.แจงแรงงานนอกระบบเข้าประกันสังคม ม.40 คงสิทธิบัตรทองรักษาฟรี

หลังเกิดความสับสนว่าผู้ประกันตนมาตรา 40 จะใช้สิทธิรักษาพยาบาลระบบใด สปส.แจงยังคงสิทธิบัตรทอง และครอบคลุมสิทธิประโยชน์ประกันสังคมเฉพาะเงินทดแทนรายได้กรณีเจ็บป่วย เงินช่วยเหลือพิการ-ตาย

นพ.ปรีดา แต้อารักษ์ โฆษกสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ(สปสช.) กล่าวว่าตามที่รัฐบาลโดยสำนักงานประกันสังคม(สปส.) มีนโยบายเปิดโอกาสให้ผู้ที่ไม่ได้ทำงานในสถานประกอบการ หรือผู้ประกอบอาชีพอิสระทุกสาขาอาชีพ ซึ่งถือเป็นแรงงานนอกระบบสามารถสมัครเป็นผู้ประกันตนได้ ซึ่งเป็นไปตามมาตรา 40 ใน พระราชบัญญัติ(พ.ร.บ.)ประกันสังคม พ.ศ.2533 นั้น ที่ผ่านมามีคำถามจากหลายฝ่ายว่าคนกลุ่มนี้จะใช้สิทธิการรักษาพยาบาลในระบบประกันสังคมหรือระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ

น.พ.ปรีดา กล่าวว่า สปสช.ขอชี้แจงเพื่อความเข้าใจที่ถูกต้องและชัดเจนว่า ผู้ประกันตนตามมาตรา 40 พ.ร.บ.ประกันสังคม พ.ศ.2533 จะยังคงสามารถใช้สิทธิการรักษาในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติหรือบัตรรักษาฟรีอยู่เช่นเดิม ซึ่งเป็นไปตาม พระราชกำหนดกฤษฎีกา(พรฎ.)หลักเกณฑ์และอัตราการจ่ายเงินสมทบประเภทของประโยชน์ทดแทน ตลอดจนหลักเกณฑ์และเงื่อนไขแห่งสิทธิในการรับประโยชน์ทดแทนของบุคคลซึ่งสมัครเป็นผู้ประกันตน พ.ศ.2554

ทั้งนี้ผู้สมัครเป็นผู้ประกันตนตาม พรฎ.นี้จะไม่ได้สิทธิรักษาพยาบาลตามกฎหมายประกันสังคม แต่สิทธิที่จะได้รับครอบคลุมเงินทดแทนการขาดรายได้เมื่อรักษาในสถานพยาบาลประเภทผู้ป่วยใน เงินช่วยเหลือกรณีทุพพลภาพกรณีเสียชีวิต

“ซึ่งขณะนี้มีผู้สมัครแล้ว 2.2 แสนคนนั้น ซึ่งยังเป็นผู้มีสิทธิการรักษาพยาบาลในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติเหมือนเดิมทุกประการ”โฆษกสปสช.กล่าว.