'ประดิษฐ'เสนองบกองทุนสุขภาพฯ1.8แสนล.

"ประดิษฐ"เตรียมเสนอครม.อนุมัติงบกองทุนสุขภาพฯกว่า1.8 แสนล้าน รวมเงินเดือนกว่า6หมื่นล้าน

นพ.ประดิษฐ สินธวณรงค์ รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข(สธ.) กล่าวภายหลังเป็นประธานประชุมคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (บอร์ด สปสช.) พิจารณาเรื่องข้อเสนองบประมาณในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ว่า ที่ประชุมพิจารณาแล้วโดยจะเสนอข้องบประมาณเพิ่มเติมในส่วนของเงินเดือนข้าราชการในสังกัดกระทรวงสาธารณสุข และค่าตอบแทนที่คิดตามภาระงาน หรือ พีฟอร์พี (P4P:Pay for Performance) ซึ่งรวมกับเงินกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติในปีงบประมาณ 2557 เป็นเงินทั้งสิ้น 189,719.55 ล้านบาท ในจำนวนนี้เป็นเงินเดือนของหน่วยบริการภาครัฐ 64,715.72 ล้านบาท ซึ่งรวมสัดส่วนที่เดิม สธ.เป็นผู้รับผิดชอบร้อยละ 40 และสปสช.อีกร้อยละ 60 ทั้งนี้ เมื่อหักเงินเดือนก้อนนี้ก็จะเหลือเงินกองทุนหลักประกันสุขภาพฯ จำนวน 125,003.83 ล้านบาท

นพ.ประดิษฐ กล่าวอีกว่า นอกจากนี้ จะเพิ่มงบในส่วนค่าตอบแทนพีฟอร์พี และในส่วนฉบับ 4 6 และ 7 ที่เป็นเกณฑ์การจ่ายค่าตอบแทนในพื้นที่ทุรกันดาร หรือพื้นที่เสี่ยงภัยอีก 3,000 ล้านบาท ซึ่งงบก้อนนี้จะให้ สปสช.เสนอขอพ่วงกับงบกองทุนหลักประกันสุขภาพฯ ทุกๆปี เนื่องจากที่ผ่านมางบค่าตอบแทนจะเป็นงบที่จ่ายโดยโรงพยาบาล เรียกว่า เงินบำรุง ซึ่งหลายครั้งอาจไม่เพียงพอ ทำให้ สธ.ต้องเสนอของบประมาณกับสำนักงบฯเพิ่มเติม ซึ่งเป็นการขอชั่วคราวทำแบบนี้มา 3 ปี ด้วยเหตุนี้จึงเปลี่ยนโดยนำงบค่าตอบแทน และงบเงินเดือนที่ สธ.เคยขอมารวมไว้กับ สปสช.ให้หมด เพราะจะทำให้การเสนอของบประมาณเป็นไปอย่างสะดวก และมีความมั่นคงต่อเนื่องทุกๆปี

"ไม่ต้องกังวลว่า งบเงินเดือนที่เพิ่มขึ้นให้ สปสช.ดูแล 100% กับงบค่าตอบแทนจะไม่ส่งผลกระทบต่องบเหมาจ่ายรายหัว เพราะเป็นคนละส่วนกับงบกองทุนสุขภาพฯ ซึ่งแบ่งเป็นงบเหมาจ่ายรายหัว งบบริการสุขภาพผู้ติดเชื้อเอชไอวีและเอดส์ งบผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง งบควบคุม ป้องกัน และรักษาโรคเรื้อรัง และงบบริการเพิ่มประสิทธิภาพหน่วยบริการ โดยงบเหมาจ่ายรายหัวที่จะเสนอในปี 2557 จะอยู่ที่ 2,956 บาทต่อคน เพิ่มขึ้นจากปี 2556 ที่ได้รับ 2,756 บาทต่อคน โดยเพิ่มขึ้นตกหัวละ 200 บาท หรือร้อยละ 7.3 คาดว่าจะเสนอเข้าที่ประชุมคณะรัฐมนตรี (ครม.) ในวันที่ 26 มีนาคม" นพ.ประดิษฐ กล่าว

นพ.วินัย สวัสดิวร เลขาธิการ สปสช. กล่าวว่า ไม่ต้องกังวลในเรื่องผลกระทบต่องบเหมาจ่ายรายหัว เนื่องจากคนละส่วน และไม่มีทางที่จะให้งบเหมาจ่ายลดลง เพราะหากสปสช.ส่งเงินให้โรงพยาบาลน้อยลงก็จะเกิดปัญหาได้ อย่างไรเสีย จะเสนอของบฯโดยไม่ต่ำกว่างบที่เคยได้ในปีที่ผ่านมา ทั้งนี้ ในปี 2556 เสนอของบเหมาจ่ายรายหัวที่ 2,939.73 บาทต่อคนต่อปี โดยได้รับจริง 2,756 บาทต่อคน